Onicofagia: Entendendo o Hábito de Roer Unhas e os Avanços no Tratamento Psicológico e Comportamental

Descubra as causas, consequências e os tratamentos mais eficazes para a onicofagia, um hábito comum que pode se tornar um transtorno crônico.

A onicofagia, ou hábito de roer unhas, é um comportamento repetitivo que pode variar de leve a severo, muitas vezes associado a transtornos de ansiedade, estresse ou compulsividade. Apesar de parecer um hábito inofensivo, pode levar a complicações médicas e sociais. Este artigo aborda a definição, causas, diagnóstico, impactos e os tratamentos mais recentes, incluindo terapias comportamentais, abordagens farmacológicas e soluções tecnológicas.

📚 1. O que é Onicofagia?

Onicofagia é o nome técnico dado ao ato compulsivo de roer as unhas, um comportamento considerado um tipo de Transtorno de Comportamento Repetitivo Focado no Corpo (BFRB – Body-Focused Repetitive Behavior). É especialmente prevalente em crianças e adolescentes, mas pode persistir até a vida adulta.

🧠 2. Causas e Triggers Comuns

As causas são multifatoriais e incluem:

  • Ansiedade e estresse crônico
  • Tédio e ociosidade mental
  • Fatores genéticos e hereditários
  • Transtornos como TOC, TDAH ou depressão
  • Reforço inconsciente do comportamento por alívio emocional

🔬 3. Sinais e Diagnóstico

Embora frequentemente subestimada, a onicofagia pode causar:

  • Danos às unhas, cutículas e dedos
  • Infecções bacterianas (paroníquia)
  • Problemas dentários ou maxilares
  • Prejuízos estéticos e sociais

O diagnóstico é clínico e pode ser associado a outros transtornos mentais. Ferramentas de triagem como a Nail-Biting Scale são usadas em contextos de pesquisa ou avaliação psicológica.

💡 4. Avanços no Tratamento da Onicofagia (2023–2025)

🧠 4.1 Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

Continua sendo o método mais eficaz:

  • Treinamento de Reversão de Hábito (HRT)
  • Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
  • Técnicas de substituição comportamental
  • Reestruturação cognitiva para reduzir gatilhos emocionais

💊 4.2 Intervenções Farmacológicas

Usadas principalmente quando há comorbidades:

  • ISRSs (como fluoxetina ou escitalopram) para ansiedade/TOC
  • N-acetilcisteína (NAC): suplemento com evidências promissoras para controle de impulsos
  • Propranolol: em casos de ansiedade situacional
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📱 4.3 Tecnologias e Aplicativos de Controle

Novas abordagens incluem:

  • Pulseiras inteligentes que detectam movimento de mãos à boca
  • Apps com lembretes visuais e feedback em tempo real
  • Realidade aumentada para redirecionamento comportamental

🌿 4.4 Abordagens Alternativas

  • Uso de esmaltes de gosto amargo (ainda comuns como reforço negativo)
  • Acupuntura e aromaterapia (sem evidência robusta, mas usadas como complemento)
  • Suporte em grupos terapêuticos online

⚠️ 5. Complicações e Impactos Psicossociais

  • Infecções orais e periungueais
  • Vergonha estética e baixa autoestima
  • Desenvolvimento de comportamentos obsessivos
  • Reforço do ciclo ansiedade-compulsão

🧩 6. Considerações Finais

A onicofagia deve ser tratada como mais do que um simples hábito. É um reflexo psicológico e emocional que, quando compreendido e tratado corretamente, pode ser superado. Os avanços nas neurociências comportamentais e terapias digitais oferecem uma abordagem moderna e personalizada para cada paciente.

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