Transtorno de Acumulação: O Que É, Sintomas e Tratamentos
Descubra como reconhecer, diagnosticar e tratar o transtorno de acumulação com as abordagens mais eficazes da psiquiatria moderna
O transtorno de acumulação, também conhecido como hoarding disorder, é uma condição psiquiátrica caracterizada por uma dificuldade persistente em descartar ou se desfazer de posses, independentemente do valor real que esses objetos possuem. Esse acúmulo excessivo leva a ambientes desorganizados, insalubres e prejudica significativamente o funcionamento social, profissional e até físico do indivíduo.
A condição passou a ser reconhecida oficialmente como um transtorno independente no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), sendo diferente de comportamentos obsessivos-compulsivos. A sua prevalência é estimada em cerca de 2% a 6% da população geral, com aumento proporcional com a idade.
Causas e Fatores de Risco
As origens do transtorno de acumulação são multifatoriais. Entre os principais fatores associados estão:
- Genética: Estudos sugerem hereditariedade em até 50% dos casos.
- Alterações neurobiológicas: Disfunções no córtex cingulado anterior e no lobo frontal.
- Histórico de traumas: Perdas significativas ou experiências de pobreza na infância.
- Comorbidades: Associado frequentemente à depressão, ansiedade, TDAH e TOC.
Sintomas e Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos critérios do DSM-5. Os principais sinais são:
- Dificuldade persistente em se desfazer de itens, mesmo sem valor funcional.
- Acúmulo que congestiona e compromete o uso adequado dos espaços.
- Sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo nas áreas de funcionamento.
O diagnóstico deve ser diferenciado de colecionismo, TOC, demência e esquizofrenia.
Consequências do Transtorno
- Riscos à saúde física: infestação, acidentes domésticos, incêndios.
- Isolamento social: vergonha, dificuldade de manter relacionamentos.
- Impactos financeiros: dívidas por compras compulsivas e aluguel de espaços de armazenamento.
- Consequências legais: despejos e intervenções judiciais.
Avanços no Tratamento (2023–2025)
Embora o transtorno de acumulação seja desafiador de tratar, os avanços recentes têm oferecido novas esperanças:
1. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) Específica
Adaptada para trabalhar diretamente os pensamentos disfuncionais relacionados ao acúmulo, com técnicas como:
- Treinamento de categorização.
- Exposição gradual à organização.
- Desenvolvimento de habilidades de decisão.
2. Tecnologia Digital e Terapia Online
- Aplicativos e plataformas digitais têm sido utilizados como suporte entre sessões.
- Realidade virtual como ferramenta de exposição simulada.
3. Intervenção Familiar Estruturada
Programas que envolvem familiares no tratamento mostram melhores resultados de adesão e manutenção dos ganhos terapêuticos.
4. Farmacoterapia Promissora
Embora não exista uma medicação aprovada exclusivamente para o transtorno, os seguintes fármacos têm demonstrado eficácia:
- ISRSs (como fluoxetina e sertralina) – para sintomas comórbidos.
- Atomoxetina – investigada para casos com TDAH associado.
- Novas abordagens com moduladores glutamatérgicos (ex: memantina) em fase experimental.
5. Modelos Multidisciplinares e Abordagem Comunitária
Iniciativas públicas têm integrado serviços sociais, psiquiatria e manejo ambiental, como o modelo “Hoarding Cleanup Teams” em cidades dos EUA e Europa.
Final
O transtorno de acumulação é uma condição séria e debilitante, muitas vezes invisibilizada e confundida com desorganização ou estilo de vida. O avanço no diagnóstico e no desenvolvimento de tratamentos, especialmente com o uso de tecnologia e terapia adaptada, oferece um caminho concreto para a recuperação e reintegração social do indivíduo.
A conscientização e o treinamento de profissionais de saúde mental sobre esse transtorno são essenciais para combater o estigma e proporcionar acesso ao cuidado adequado.
Olá, me chamo Manoel. Além de ser formado em Psiquiatria e Psicologia tenho um compromisso constante com a atualização e precisão do conhecimento. Minha abordagem profissional é fundamentada em um rigoroso processo de pesquisa e validação de informações, utilizando fontes conceituadas e internacionais para garantir que o conteúdo que compartilho seja tanto relevante quanto baseado em evidências.
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