Descubra as causas, sintomas e as mais recentes abordagens terapêuticas para o transtorno de escoriação compulsiva, também conhecido como dermatotilomania.

A dermatotilomania, também chamada de transtorno de escoriação, é uma condição psicológica classificada dentro do espectro obsessivo-compulsivo. Caracteriza-se pela compulsão em manipular a própria pele, resultando em lesões. O artigo explora sua definição, causas biopsicossociais, diagnóstico clínico, comorbidades, e os mais recentes avanços no tratamento, incluindo terapias cognitivas, farmacológicas e inovações tecnológicas.

📚 1. O que é Dermatotilomania?

A Dermatotilomania (do grego derma = pele; tillein = puxar) é um transtorno psiquiátrico crônico e recorrente, onde o indivíduo sente um impulso irreprimível de cutucar, arranhar ou beliscar a própria pele, geralmente com consequências físicas visíveis como feridas, crostas e cicatrizes. É reconhecida pelo DSM-5 como um transtorno relacionado ao TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

🧠 2. Causas e Fatores de Risco

As origens são multifatoriais e podem incluir:

• Genética e hereditariedade: Estudos mostram maior incidência familiar.
• Desequilíbrios neuroquímicos, especialmente na serotonina e dopamina.
• Fatores ambientais, como traumas precoces ou estresse crônico.
• Comorbidades, como ansiedade, depressão, tricotilomania e TOC.

🔬 3. Sintomas Clínicos

Os principais sinais incluem:

• Manipulação compulsiva da pele, com ou sem ferramentas (ex: pinças, unhas).
• Sensação de alívio momentâneo ou prazer durante o ato.
• Presença de feridas, infecções ou marcas persistentes.
• Tentativas frustradas de parar o comportamento.
• Sentimento de culpa ou vergonha após os episódios.

🧪 4. Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e baseado em critérios do DSM-5, sendo necessário:

• Evidência de escoriação repetitiva da pele.
• Impacto funcional ou emocional significativo.
• Ausência de condições dermatológicas que expliquem os sintomas.

Avaliação psiquiátrica e questionários específicos (ex: Skin Picking Scale) são frequentemente utilizados.

💡 5. Avanços no Tratamento da Dermatotilomania (2023–2025)

🧠 5.1 Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCC)

É a intervenção mais eficaz até o momento, com foco em:

• Treinamento de reversão de hábito (HRT)
• Mindfulness e aceitação
• Terapias de exposição e prevenção de resposta

💊 5.2 Tratamentos Farmacológicos

Embora não haja medicação específica, os seguintes têm mostrado eficácia:

• ISRSs (fluoxetina, sertralina)
• N-acetilcisteína (NAC) – suplemento que atua no sistema glutamatérgico.
• Antipsicóticos atípicos (em casos graves ou resistentes)

📱 5.3 Intervenções Tecnológicas e Digitais

• Apps de monitoramento comportamental
• Biofeedback com realidade virtual
• Terapias online com inteligência artificial

🌿 5.4 Terapias Complementares

• Meditação, yoga e práticas de atenção plena
• Acupuntura e suplementação antioxidante (estudos ainda em fase experimental)

🧘 6. Prognóstico e Qualidade de Vida

O tratamento precoce e multidisciplinar melhora significativamente os desfechos. No entanto, recaídas são comuns. A aderência ao tratamento e suporte psicológico contínuo são fatores críticos para o sucesso terapêutico.

🧩 7. Considerações Finais

A dermatotilomania é uma condição subdiagnosticada e muitas vezes confundida com problemas dermatológicos isolados. O aumento da visibilidade, aliado aos avanços em terapia digital, farmacogenética e neurociência comportamental, oferece um futuro mais promissor para os portadores do transtorno.

DR. Manoel Dijalma

Website | + posts

Olá, me chamo Manoel. Além de ser formado em Psiquiatria e Psicologia tenho um compromisso constante com a atualização e precisão do conhecimento. Minha abordagem profissional é fundamentada em um rigoroso processo de pesquisa e validação de informações, utilizando fontes conceituadas e internacionais para garantir que o conteúdo que compartilho seja tanto relevante quanto baseado em evidências.

• Psicanálise: um caminho para compreender e transformar a mente humana
• Curso de Psicanálise Clínica Online EAD: formação, benefícios e impacto na carreira
• Curso de Psicanálise Online com Certificado: aprenda a teoria do inconsciente e transforme sua carreira
• Psicanálise: inconsciente, teoria e prática que transformaram a psicologia