Ortorexia: Quando a Busca por uma Alimentação Saudável se Torna uma Obsessão Doentia

Descubra o que é ortorexia nervosa, como reconhecer seus sinais, quais são suas causas psicológicas e os tratamentos mais eficazes

A ortorexia nervosa é um transtorno alimentar emergente marcado por uma preocupação excessiva e patológica com a alimentação saudável, levando à restrição alimentar severa e ao comprometimento físico, psicológico e social. Embora não oficialmente reconhecida como diagnóstico no DSM-5, a ortorexia vem ganhando destaque clínico, especialmente entre profissionais de saúde, atletas e influenciadores do estilo de vida “clean”. Este artigo explora as causas, critérios diagnósticos sugeridos, comorbidades e os avanços no tratamento desse distúrbio entre 2023 e 2025.

📚 1. O que é Ortorexia?

Ortorexia nervosa é um termo cunhado por Steven Bratman, em 1997, para descrever a obsessão por consumir apenas alimentos considerados puros, naturais ou saudáveis. Diferente da anorexia ou bulimia, o foco não está em emagrecer, mas sim em atingir um ideal alimentar “limpo” e moralmente superior.

Com o crescimento do culto à alimentação “funcional”, “detox” e “sem industrializados”, a ortorexia tem se tornado um problema crescente especialmente entre jovens adultos, nutricionistas, coaches de saúde e praticantes de atividades físicas.

🧠 2. Causas e Fatores de Risco

As causas da ortorexia são multifatoriais:

  • Fatores psicológicos: perfeccionismo, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), baixa autoestima
  • Fatores socioculturais: redes sociais, cultura do “corpo limpo”, idealização de dietas
  • Fatores familiares: histórico de controle alimentar ou transtornos mentais
  • Fatores ocupacionais: profissionais de nutrição, estética ou saúde têm maior risco

🔍 3. Sintomas e Diagnóstico Clínico

Embora ainda não reconhecida formalmente no DSM-5 ou CID-11, diversos estudos propõem critérios diagnósticos observacionais.

Principais sintomas:

  • Obsessão por “qualidade” do alimento (e não quantidade)
  • Evitação de alimentos processados, industrializados, com conservantes ou “impuros”
  • Planejamento rígido e compulsivo das refeições
  • Sentimento de culpa, nojo ou ansiedade após consumir algo “proibido”
  • Autoimagem moralmente superior baseada na dieta
  • Isolamento social para evitar situações alimentares fora do controle
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Ferramentas como o ORTO-15, Eating Habits Questionnaire (EHQ) e versões adaptadas ajudam na triagem clínica.

⚠️ 4. Consequências Físicas e Psicológicas

  • Deficiências nutricionais graves (ferro, cálcio, B12)
  • Perda muscular, fadiga crônica e amenorreia
  • Ansiedade alimentar extrema
  • Isolamento social, impacto nos relacionamentos
  • Transição para quadros de anorexia ou TOC alimentar

💡 5. Tratamento da Ortorexia: Avanços até 2025

🧠 5.1 Psicoterapia

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é o método mais utilizado:

  • Redução da rigidez cognitiva sobre alimentos
  • Reestruturação de crenças alimentares disfuncionais
  • Técnicas de dessensibilização a alimentos evitados
  • Trabalho com culpa, vergonha e controle

Terapias de aceitação (ACT) e terapia focada na compaixão têm mostrado eficácia complementar.

💊 5.2 Abordagem Farmacológica

Indicada em casos com comorbidades:

  • ISRSs (fluoxetina, escitalopram): para tratar ansiedade e sintomas obsessivos
  • Ansiolíticos leves: em quadros com fobia alimentar aguda
  • N-acetilcisteína (NAC): potencial uso para controle de obsessões alimentares (fase experimental)

📱 5.3 Educação Nutricional e Reeducação Alimentar

  • Participação ativa de nutricionistas treinados em transtornos alimentares
  • Introdução gradual de alimentos “proibidos”
  • Redefinição de “comida saudável” com base em flexibilidade nutricional
  • Educação baseada em ciência, e não em moralidade alimentar

🤖 5.4 Recursos Digitais e Tecnológicos

  • Aplicativos com monitoramento emocional durante refeições
  • Intervenções digitais com psicoterapia online
  • Comunidades de apoio com foco em liberdade alimentar e aceitação corporal

🔁 6. Prognóstico e Prevenção

Com tratamento precoce e abordagem integrada, o prognóstico é positivo. A prevenção passa por campanhas educativas que:

  • Desmistifiquem dietas extremas
  • Promovam o comer intuitivo e consciente
  • Estimulem a crítica ao discurso “alimentação perfeita” nas redes sociais

🧩 7. Considerações Finais

A ortorexia é um distúrbio do comer moderno, alimentado pela desinformação, estética do bem-estar e moralização da comida. Apesar de ainda pouco reconhecida nos manuais diagnósticos, ela pode ter impactos devastadores na saúde física e mental. O tratamento deve ser multidisciplinar, empático e despatologizante, valorizando o equilíbrio e a liberdade alimentar.

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